Zabiegi i operacje

Entezopatia nadkłykcia przysrodkowego kości ramiennej potocznie zwana łokciem golfisty.
Jest to choroba przeciążeniowa, zwyrodnieniowa przyczepu wspólnego zginaczy ręki w wyniku nakładających się na siebie mikrourazów.

Występuje 5 razy rzadziej niż łokieć tenisisty. Przyczyną mogą być powtarzalne czynności wykonywane ręką zwłaszcza dominującą.
Typowo występuje ból w części przyśrodkowej łokcia promieniujący do nadgarstka. Nasilenie dolegliwości przy poruszaniu nadgarstkiem, formowaniu pięści, dźwiganie ciężkich przedmiotów. Ostatecznie może dojść do osłabienia siły chwytu.
Podstawowym procesem leczenia jest odpoczynek i czas na regeneracje tkanek. Modyfikacja aktywności fizycznej lub ergonomia pracy.
Dodatkowo można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne i ortezę odciążającą przyczep.
Bardzo ważną rolę odgrywa profilowane usprawnianie z rehabilitantem z regularnym wykonywaniem wyuczonych ćwiczeń często wspomagane fizykoterapią np. krioterapią.
W przypadku utrzymujących się dolegliwości można zastosować iniekcje steroidowe w okolicę przyczepu. Celem regeneracji uszkodzonego ścięgna można zastosować ostrzyknięcia różnego rodzaju preparatami np. osoczem bogatopłytkowym, preparatami kolagenowymi czy kwasu hialuronowego.
Leczenie nieoperacyjne jest skuteczne w 95% ale wymaga od chorego cierpliwości i systematyczności. W przypadku nieskuteczności można rozważyć leczenie operacyjne.

Bibliografia:
- Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja, Warszawa, wyd. 2, 2019, Redaktor: Jacek Kruczyński, Wydawca: PZWL Wydawnictwo Lekarskie.
- Ręka, łokieć, ramię, Seria Core Knowledge in Orthopaedics, red. wyd. pol. Tadeusz Gaździk, Autorzy: Thomas E. Trumble, Roger Cornwall, Jeffrey E. Budoff, Wydawca: Edra Urban & Partner, 2018