Urazy skrętne stawu skokowego, czyli popularne skręcenia kostki, to najczęściej występujący na świecie uraz, zarówno wśród sportów amatorskich, jak i wyczynowych.
Wśród dyscyplin, które najbardziej narażone są na wspomniany uraz, wyróżnić można głównie:
- piłkę nożną,
- koszykówkę,
- siatkówkę,
- lekkoatletykę,
- tenis,
- squash,
- hokej na trawie.
Wyróżniamy kilka rodzajów skręceń stawu skokowego, ale najpopularniejszym z nich jest uraz inwersyjny, czyli taki, w którym dochodzi do skręcenia kostki bocznej. W zależności od tego jak mocne było uszkodzenie rozpoznajemy I, II lub III stopień skręcenia.
Lekarz lub fizjoterapeuta, może rozpoznać rodzaj uszkodzenia stawu poprzez obserwację objawów, takich jak:
- ból,
- obrzęk,
- krwiak,
- zablokowanie lub ograniczenie zakresu ruchu kostki,
- brak możliwości obciążenia kończyny oraz za pomocą specyficznego badania testami diagnostycznymi.
Jeżeli podejrzewamy poważniejszy uraz, należy zrobić zdjęcie RTG oraz USG tkanek miękkich.
Najczęściej jednak większość skręceń kostki jest bagatelizowana przez pacjentów i sportowców. Leczenie polega na kilku dniach odpoczynku, przykładaniu okładów lodowych, zastosowaniu bandażu uciskowego. Gdy kostka przestaje puchnąć i boleć wracamy do wcześniej uprawianych dyscyplin. Gdy jesteśmy w stanie sami podleczyć nasz staw, doszło prawdopodobnie do najlżejszego skręcenia – I stopnia. Taki uraz nie wymaga odciążania stawu, ani unieruchomienia. Goi się sam w ciągu kilku dni.
Więcej problemów może przysporzyć II oraz III stopień, w których dochodzi do uszkodzeń więzadłowo-torebkowych. Mamy wówczas o wiele większe problemy z codziennym funkcjonowaniem. Ból jest intensywniejszy, pojawia się krwiak, znaczny obrzęk, a ze względu na ograniczenie zakresu ruchu, nie możemy poprawnie chodzić. Należy wówczas unieruchomić staw w ortezie na kilka dni w celu prawidłowego zrośnięcia się uszkodzonych więzadeł. Jeśli ból jest na tyle intensywny, że uniemożliwia chodzenie, wskazane jest używanie przez kilka dni kul łokciowych. Jeżeli nie jesteśmy w stanie w ogóle obciążyć stopy, ani zrobić kroku, wówczas wskazane jest wykonanie RTG, w celu wykluczenia złamania. Taki stan leczy się o wiele dłużej, bo od 3 do 12 tygodni, w zależności od stopnia uszkodzenia. Najlepiej zgłosić się wówczas do ortopedy oraz fizjoterapeuty, którzy ustalą plan leczenia oraz dobiorą odpowiednie ćwiczenia zapobiegające kolejnym skręceniom.